» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
» Все публикации автора
Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»
Декабрь, 2017 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №9 2017
Автор: Чусова Юлия Михайловна, Студент
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Холистический подход при оказании сестринской
паллиативной помощи
УДК 614.2
ХОЛИСТИЧЕСКИЙ ПОДХОД ПРИ ОКАЗАНИИ СЕСТРИНСКОЙ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
Генова Катя Егурузе
главный
ассистент
Медицинский
университет "Профессор д-р Параскев Стоянов", г. Варна,
Болгария
Аннотация. Паллиативная помощь - это специализированная
междисциплинарная помощь, направленная на лечение симптомов, поддержке качества
жизни и облегчение страданий пациентов и их семей. В центре внимания
паллиативной помощи лежит улучшение качества жизни пациентов с тяжелыми
заболеваниями. Исследования, проведенные рядом авторов, показали, что
паллиативная помощь улучшает лечение боли и другие симптомы, помогает пациентам
и семьям справляться с серьезными заболеваниями и гарантирует достижения цели
пациента и семьи. Применение холистического подхода к
паллиативной помощи устанавливает идеальный подход по уходу за человеком, а не
только к его физическому телу и страданиям. Любой, кто знает сестринство, знает о самоотверженности и благодарности Флоренс Найтингейл. В своих
поисках и участиях в
сестринской деятельности Флоренс Найтингейл
рассказывает о взаимоотношениях между пациентом, окружающей средой и семьей.
Ключевые слова: здравоохранение, сестринский уход, здоровье, паллиативная
помощь, семья.
Оказание паллиативной помощи медицинской
сестрой требует огромного
опыта межличностного взаимодействия, богатых клинических знаний и уважения к
пациенту и к его семье.
Кодекс
профессиональной этики для медицинских сестер, акушерок и связанных с ними
медицинских специалистов, утвержденного приказом № РД-01-102 от 11 мая 2015 г.
Министерство здравоохранения определяет профессию медицинских сестер, акушерок и связанных с
ними специалистов медицинского здравоохранения (медицинские техники, рентген лаборанты,
фельдшеры,
реабилитологи,
техники-ортопеды и массажисты), объединенных под названием
«профессионалы здравоохранения» связан
со следующими основополагающими обязанностями: укрепление здоровья;
профилактика заболеваний; восстановление здоровья и облегчение страданий. По сути, исполнители этой
профессии должны иметь уважение к правам человека, преданность и чувство
ответственности. Профессиональный медицинский работник обязан осуществлять свою профессию по совести и оправдывать доверие,
которое ему дано.
Уважение
к человеку, соблюдение этических принципов автономии, поддержка, уважение
достоинства и справедливости , и есть в сущности сострадательное отношение медицинской
сестры
к пациенту, часто до конца его жизни. Сознательная
забота должна быть ведущей во всей сестринской помощи. Это и способность медицинской сестры сочетать современные
клинические знания с любовью и уважением к пациенту, и умение слушать, и сочувствие, и эффективное общение.Паллиативная помощь специализируется как междисциплинарная помощь, направленная на управление
симптомами, качество жизни и облегчения страдания пациентов и их семей. В центре внимания
паллиативной помощи лежит улучшение качества жизни пациентов с тяжелыми
заболеваниями,их семьям. Исследования
многих авторов показывают, что паллиативный уход улучшает лечение, снимает боль и другие симптомы, помогает пациентам и их семьям справиться с
серьезными заболеваниями. Применение
холистического
подхода к паллиативной помощи устанавливает идеальный подход по уходу за человеком, а не
только к его физическому телу и страданиям. Любой, кто знает сестричество,
знает о преданности и признательности Флоренс Найтингейл. В своих поисках и представлениях
о сестринской деятельности,
Флоренс Найтингейл рассказывает о взаимоотношениях между пациентом, окружающей средой
и семьей.
Никто
не защищен от заболевания.
Болезнь может сломать даже самых сильных людей. Медицинская
сестра обязана быть
информирована,
осознавать и иметь возможность справиться с проблемой пациента и его семьи. Холистический сестринский
уход
включает, как таковое мышление и помощь пациенту в воздействии отражения его болезни в эмоциях, ценностях, общении и личных отношениях.
Холистический подход
при паллиативной помощи также
включает в себя учет
социальных и культурных различий и предпочтений. Холистический уход -
это философия. Это метод обеспечения заботы о личности человека. Холистические
сестринские заботы - это заботы,
которые применяются к каждому человеку индивидуально. Это способность медсестры
использовать максимальное короткое время для общения с каждым пациентом. При
лечении пациентов необходимо содействовать психологическому и эмоциональному
благополучию пациента, чтобы облегчить общий целостный,
лечебный процесс(Фигура
1).
Фигура 1. Холистический сестринский уход
Паллиативная
помощь направлена на оказание
поддержки и обеспечение качества на всю оставшуюся жизнь. Физические
потребности ограничиваются управлением такими симптомами, как боль, усталость,
подавление аппетита, обезвоживание и так далее. Психологическая потребность
представлена эмоциональной поддержкой, сочувствием и
сосуществованием с пациентом и его родственниками. Социальная поддержка и
помощь - в принятии мер для завершения
текущих дел.
Медицинская сестра обеспечивает уход на протяжении всей жизни людей
до их смерти. Применяя холистический подход в своей
работе, она
уважает ценности и пожелания пациента. Способствует автономии, достоинству и
контролю, а также принимает обоснованное решение о состоянии вместе с
пациентом. Медицинская сестра
во всех клинических практиках принимает ответственные меры для обеспечения
безопасного, сострадательного, компетентного, этичного и научно обоснованного
информированного паллиативного ухода и ухода до
конца жизни. Фундаментальная и
основная ответственность в паллиативной сестринской помощи - облегчение
страданий и содействия
эффективности сестринского ухода. Основная роль медицинской
сестры
заключается в поддержке и обеспечении качественного ухода за пациентом, что
выражается в следующих аспектах: коммуникация и
общение с пациентом и его семьей; уважение
ценностей и желаний пациента и его / ее семьи; поддержка отдельных лиц и поддержка семьи; обеспечение всесторонней,
скоординированной, сострадательной и целостной помощи; управление болью и эффектами над другими симптомами.
Способность
медсестры проявлять комплексный уход, работать в совместных междисциплинарных
командах - это способность, построенная и усовершенствованная в обучении и
практике. Способность оказывать паллиативную помощь - это способность медсестры
поддерживать работу других специалистов, практиковать общий паллиативный уход и
уход до конца жизни пациента. Паллиативная помощь может
предоставляться пациентам везде, где им
необходимо - в медицинском учреждении, в доме пациента, в
медицинском центре и т. д.
Лица, размещенные на дому или в лечебном учреждении, нуждающиеся в оказании
паллиативной помощи должны иметь возможность принимать обоснованные решения
относительно ухода и лечения в партнерстве со специалистами в области
здравоохранения и социального обеспечения, а также с их семьями и опекунами. Хорошая коммуникация между
специалистами в области здравоохранения и социального обеспечения и людьми, которые приближаются к концу их жизни,
их семьями и опекунами имеет важное значение и должна
быть чувствительной к личным предпочтениям. Лечение и уход, а также информация
об этом, должны иметь отношение к культуре.
Важность для качества паллиативной помощи является мультидисциплинарной
команды, чтобы обеспечить ее. Управление над болью и улучшение качества жизни неизлечимо
больных пациентов, является ключевым компонентом в обеспечении холистического
подхода к паллиативной помощи.
Заключение: Оценка состояния пациента направлена на
оценку физических проблем - боль, плохое питание,
обезвоживание, тошнота, рвота, потеря веса, инфекция, недержание мочи, одышка и
других. Управление этими
симптомами
достигается при участии мультидисциплинарной
команды с хорошей коммуникацией
с пациентами и их семьями. Паллиативная помощь и помощь
до конца жизни- положительные части здоровой
и социальной помощи, которые направлены
на достойную встречу смерти и улучшение качества оставшейся жизни. Холистический подход
по уходу за человеком до конца его
жизни - является
одной из причин успеха общего ухода.
Список литературы:
- Brickner L, Scannell K, Marquet S, Ackerson L. Barriers to Hospice Care and Referrals: Survey of Physicians’ Knowledge, Attitudes, and Perceptions in a Health Maintenance Organization. Journal of Palliative Medicine 2004.
- Gabel M, Hilton NE, Nathanson SD. Multidisciplinary breast cancer clinics: Do they work? Cancer 1997.
- Epstein, R. M., Fiscella, K., Lesser, C. S., & Stange, K. C. (2010). Why the nation needs a policy push on patient-centered health care. Health Affairs, 2009.
- Pituskin E, Fairchild A, Dutka J, et al. Multidisciplinary Team Contributions Within a Dedicated Outpatient Palliative Radiotherapy Clinic: A Prospective Descriptive Study. International Journal of Radiation, 2010;
- Stajduhar, K. I. Chronic illness, palliative care, and the problematic nature of dying. Canadian Journal of Nursing Research,2011.
Комментарии: