» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
 » Все публикации автора

Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»

Декабрь, 2017 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №9 2017

Автор: Чусова Юлия Михайловна, Студент
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Пособие по эксплуатации уретрального катетера

Статья просмотрена: 273 раз

УДК 616-72

ПОСОБИЕ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ УРЕТРАЛЬНОГО КАТЕТЕРА

Нанкова Милена Панчева, ассистент

Генова Катя Егурузе, главный ассистент

Гроздева-Фотева Диана Нейчева, преподаватель 

Чусова Юлия Михайловна, студент

Медицинский университет "Профессор д-р Параскев Стоянов" г. Варна, Болгария

Дулгеров Валерий Юриевич, уролог

Многопрофильная больница "Святая Анна" г. Варна, Болгария

 

Аннотация. В современной урологической практике уделяется большое внимание обязанностям  медицинских сестер, работаюших в области урологии, наблюдению и обучению катетеризированных пациентов. Часто пациенты должны продолжать свою жизнь после катетеризации в своем доме с помощью катетера. Это вызывает  у них разные эмоции, страхи и вопросы. Необходимо предоставить пациенту доступную форму информации, которая обеспечит ему безопасность дома, и в то же время, содержит достаточные данные для уролога и урологической медицинской сестры. Основная роль медицинской сестры - ознакомить пациента с этим пособием, объяснить преимущества его строгого выполнения и терпеливо обучить. Этот документ представляет собой взаимосвязь между пациентом и терапевтической командой, отражает удовлетворение и готовность пациента справиться с изменением в его жизни, а именно катетеризацию мочевого пузыря.

Ключевые слова: медицинская сестра, катетеризация мочевого пузыря, пособие, пациент, врач уролог.

 

В современной урологической практике все больше внимания уделяется функции урологической медсестры при контроле и обучении пациентов с уретральным катетером. Часто пациенты должны продолжать свою жизнь после катетеризации в своем доме с помощью катетера. Это вызывает  у них разные эмоции, страхи и вопросы. Необходимо предоставить пациенту доступную форму информации, которая обеспечит ему безопасность дома, и в то же время, содержит достаточные данные для уролога и урологической медицинской сестры. В данной работе,  наша основная цель - представить информацию отдельными частями, которая будет содержаться в документе под руководством пациента. Ключевая роль урологической медсестры заключается в том, чтобы познакомить пациента с этим пособием, объяснить ему преимущества его строгого выполнения и терпеливо обучить его в этом.

Примерная модель  пособия для катетеризированного пациента.

 Содержание:                                                 

·                    Лична информация на пациента

·                    Информация за видовете катетри и катетеризацията

·                    Катетеризация

·                    Уход за катетером

·                    Возможные риски  после уретральной катетеризации 

·                    Информация после первой катетеризации

·                    Информация о каждой следующей катетеризации

·                    Регистрация осложнений и решений связаннъх с катетеризацией   

 

ЛИЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

 

ФИО:

 

Име, фамилия:

 

Адрес:

 

Диагноз:

 

Причина  катетеризации:

 

Место  катетеризации:

 

Вид катетера:

 

Дата катетеризации:

 

Дата екстракции катетра

 

Прием лекарств в связи с катетеризацией

 

Другое:

 

Заполняется урологом, урологической медсестрой и пациентом.

Телефонные номера медицинского персонала :

 

Врач уролог..............................

 

Медицинская сестра ..................

 

Терапевт.............................

 

Другие .......................................

 

   Информация о катетеризации и катетерах: данное пособие - это место, где медицинские работники регистрируют с вашего согласия информацию о здоровье, о навыках и рекомендации. Зачем нужно размещать катетер? Есть много причин, по которым людям нужен катетер, мы перечислим несколько: 1.Задержка мочеиспускания. 2.Увеличенная простат. 3.Иммобилизация пациента и др. Ваш лечащий врач подробно объяснит, почему необходимо поставить или заменить катетер, как долго вам может понадобиться быть с ним и какой тип лучше всего подходит для вас. Не стесняйтесь задавать любые вопросы:

1.В чем причина катетеризации? ..........................................................................................

2. Как долго я буду катетеризиран? .....................................................................................

3.Какой курс лечения будет назначен в связи с катетеризацией? .....................................

4.Связанна ли ваша катетеризация с предстояшим оперативнъм лечением? ..................

5. Другие вопросы……………………………………………………………………………

Что такое катетер? Его виды.

Трансуретральная катетеризация мочевого пузыря - это введение катетера (полой трубки) в уретру и далее в мочевой пузырь с лечебной и/или диагностической целью. Задача состоит в том, чтобы освободить мочевой пузырь от мочи. Это выполняется  катетерами, которые являются мягкими типами: Нелатона, Тиманна, Малекота, Фолея и другие, и твердые, отличающийся по форме для мужчин и женщин, согласно анатомическим различиям(Рисунок 1). Размер катетеров составляет от 6 до 26 СН (1 ch = 1/3 мм). Мягкие катетеры изготовлены из латекса, поливинилхлорида или силикатного пластика(Рисунок 2).

Рисунок 1

Рисунок 2

Для введения катетера во время манипуляции используют специальные гели для обезболивания.  Катетер, сначала, может создать чувство неудобства. У вас могут быть судороги и небольшое количество мочи вокруг катетера. Если у вас частые болезненные спазмы, обратитесь к вашему лечащему врачу.

Если у вас есть спазмы: 1.Попробуйте расположить катетер так, чтобы он не тянул мочевой пузырь! 2.Попробуйте расслабиться и не напрягаться! 3.Некоторые продукты и напитки раздражают мочевой пузырь, старайтесь избегать их: кофеин (включая кофе, чай, зеленый чай), цитрусовые и соки, искусственные подсластители и газированные напитки! Вам может быть неприятно при смене или удалении катетера, но вы не должны чувствовать боль!

Установка катетера. В зависимости от причины катетеризации различается тип катетеризации и сам катетер. Катетер для женщин может быть поставлен урологом, урологической медсестрой и другим специалистом в области здравоохранения, компетентным в манипуляции. Катетер для мужчин вводят только врачи - урологи. После введенного катетера, необходимо раздуть баллон стерильным физиологическим раствором и, таким образом, предотвратить  его выпадение. Ваш катетер соединен с мешком для сбора мочи, различной емкости. Их необходимо опорожнять, не ожидая полнейшего заполнения (Рис.3, Рис.4).

Рисунок 3. Мешки для сбора мочи.

Рисунок 4. Строение катетера

Необходимо иметь достаточное количество мешков, чтобы их менять. Вы можете прикрепить дренажную трубку вокруг ноги специальным ремнем, который удержит мешок. Ночью. Перед сном убедитесь, что у вас достаточно места в мешке или замените его на новый. Вы можете положить мешок на кровать, но будьте осторожны, чтобы мешок не был заполнен и не перетянул катетер.

Гигиена катетера. До и после любых действий с катетером вы должны мыть руки! Вы можете принимать душ, мыться в ванной, но будьте осторожны, чтобы загрязненная вода не попала в катетер и не вызвала инфекцию. Для этого есть специальные заводские заглушки, которые ставятся на короткое время. Внимательно промойте область вокруг входа катетера, двигаясь сверху вниз к концу катетера. Не наносите на данное место порошок, тальк или крем, так как это может вызвать сухость, раны или раздражение кожи.  Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления. В этом разделе мы более подробно расскажем о том, как ухаживать за мочевым катетером. Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках. Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути. Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7. Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч. Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить. Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Диета. Важно, чтобы диета была сбалансирована и богата фруктами, овощами и клетчаткой, чтобы избежать запоров (трудности или боль при опорожнении кишечника). Употребление алкоголя не влияет на катетер. Однако, если вы принимаете медикаменты после операции, ваш врач может посоветовать вам прекратить употреблять алкоголь.

Работа и спорт. Вы можете вернуться к работе, тренироваться или отправиться в отпуск с разрешения  вашего лечащего врача.

Риски после катетеризации. Существует риск заражения мочевыводящих путей. Следуйте инструкциям своей диеты и приема жидкостей. Симптомы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей: 1.Изменение цвета мочи (мутная). Ваша моча должна быть светло-желтого цвета; 2.Плохой запах мочи; 3.Высокая температура тела; 4.Рвота; 5.Боль в желудке. Свяжитесь с вашим урологом / урологичной медсестрой как можно скорее, если вы считаете, что у вас инфекция мочевых путей.

Кровь в моче. Когда катетер впервые вводится или  заменяется  другим номером или типом, тогда может появиться кровь в моче ненадолго. Пейте больше жидкости и наблюдайте за мешком, если кровотечение не прекращается или прекращается мочеиспускание, из-за сгустков, позвоните своему урологу. Иногда моча может протекать из катетера.

Детали для катетеризации:

Причина  катетеризации:

………………………………….

Вид катетеризации:

………………………………….

Вид катетера и номер:

…………………………………

Дата на первой катетеризации:

……………………….

Проблемы при катетеризации:

…………………

Лекарства:

Антибиотики:

…………….

……………..

Рекомендации:

……………………

Имя и подпись уролога___________________

Информация, которая заполняется Вашей урологичной медицинской сестрой:

Обучение катетеризированного пациента

………………

Обучение близких катетеризированного пациент:

………………..

Планирование следующего посещения:

……………….

Имя и подпись медицинской сестры_________________

Заполняется после первой и при следующих катетеризациях:

Причина  катетеризации:

………………..

Вид катетеризации:

…………..

Вид катетера и номер:

………………..

Дата  катетеризации:

………………

Проблемы во время катетеризации:

……………………………………………………

Назначенные лекарства:

Антибиотики:

………………………………

Рекомендации:

………….

Усложнения, жалобы пациента:

………………………………..

Име, подпись уролога/урологичной медицинской сестры_____________

Регистрация  усложнений и решения, связанные с катетеризацией:

Дата:

 

Усложнения/жалобы:

 

Решение усложнений/жалоб:

 

Имя, подпись уролога/урологичной медицинской сестры:_____________

Выводы: Информирование и обучение через пособие катетеризированного пациента.

Пособие облегчит отслеживанние данных пациентов и повысит уровень обслуживания пациентов в медицинских учереждениях. Ключевая роль медсестер, работаюших в области урологии - предоставить  пациентам  полную информацию из пособия, объяснить  пользу от правильного заполнения всех пунктов. Данное пособие является связью между пациентом и медицинским персоналом, отражает удовлетворенность  и готовность пациентов справиться с переменами, наступившими  в жизни пациентов  в связи с катетеризацией мочевого пузыря.Благодаря данному пособию, у катетеризированного пациента остается документ, который  может быть достаточно информативным и полезным в последующем  лечении  и в целях статистики.Польза для пациента не только в записывании и анализе своих жалоб, страхов и вопросов, но и в том, что участие пациента в процессе лечения придает ему уверенность и делает его активным участником  лечебного процесса.

Данное пособие улучшит качество работы медсестер, потому что ее забота о пациенте будет основана на непосредственном участии пациента.

 



Список литературы:

  1. НанковаМ., К. Генова, Д. Гроздева, Ролята на медицинската сестра за превенция на катетър-асоциирани инфекции на уринарния тракт, Сборник доклади, Непрекъснати здравни грижи- условие за високо качество за живот, Варна, 2016, с. 168-172.
  2. MycatheterpassportLookingaftermyurinarycatheter,Guy’sandStThomas’ NHS FoundationTrust
  3. http://medbe.ru/materials/operativnaya-tekhnika-v-khirurgii/urologicheskie-manipulyatsii-kateterizatsiya-uretry-u-muzhchin/
  4. http://www.mcht.nhs.uk/search/?q=catteter+care+passport&x=0&y=0
  5. http://www.mkrepost-bg.com/?mod=catalog&show=26
  6. https://urology.bg/urethral-catheter/
  7. Урологические манипуляции: катетеризация уретры у мужчин, Чен Г., Сола Х.Е.
  8. http://www.hospicefund.ru/manual/uhod-za-mochevyim-kateterom/


Комментарии:

Фамилия Имя Отчество:
Комментарий: