» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
 » Все публикации автора

Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»

Февраль, 2018 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №2 (11) 2018

Автор: Климко Ульяна Владимировна, студентка
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Особенности пациенток с внематочными беременностями

Статья просмотрена: 436 раз
Дата публикации: 12.02.2018

ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК С ВНЕМАТОЧНЫМИ БЕРЕМЕННОСТЯМИ

Климко Ульяна Владимировна

студентка 5 курса лечебного факультета

Смирнова Татьяна Анатольевна

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск

 

Аннотация. Проведен сравнительный анализ возраста пациенток, которым был выставлен диагноз внематочная беременность, наличие сопутствующих патологий (генитальных и экстрагенитальных).

Ключевые слова: внематочная беременность, повозрастная структура, сопутствующие патологии.

 

Введение. Эктопическая (внематочная) беременность – это патологический вариант развития беременности, при котором имплантация и последующее развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами полости матки. Эктопическая беременность может возникать в фаллопиевых трубах (98,3%), яичнике, рудиментарном роге матки, шейке матки и интралигаментарно   [1].

Данная гинекологическая патология относится к неотложному состоянию, требующему экстренной хирургической помощи.

Во второй половине XX столетия наметилась стойкая тенденция к возрастанию частоты внематочной беременности во всем мире, особенно среди подростков и молодых нерожавших женщин. Согласно данным эпидемиологических исследований, в индустриально развитых странах средняя статистическая частота внематочной беременности составляет 1,2-1,4% по отношению к общему числу беременностей и 0,8-2,4% – по отношению к родам [2].

Целью данного исследования является изучение структуры пациенток с эктопической беременностью, поступивших в городское гинекологическое отделение острых заболеваний на базе учреждения здравоохранения «5 городская клиническая больница» города Минска.

Результаты исследования и их обсуждение.

В анализе участвовали 50 историй болезни пациенток с внематочной беременностью.

При анализе было выявлено, что средний возраст пациенток с данной патологией составил 31 год. В распределении возрастных групп преобладал возраст от 26 до 30 лет – 36%, второй по численности стала группа от 31 до 35 лет – 32%, 36-40 лет составили 16%, 21-25 лет -12 % и старше сорока лет было 2 пациентки, что составило 4% (рисунок 1).

Рисунок 1 – Возрастная структура пациенток  с внематочной беременностью

При госпитализации бригадами скорой медицинской помощи были доставлены 30 % пациенток, остальные прибыли в больницу по направлению из женских консультаций поликлиник и медицинских центров.

Поводом обращения к врачу служили следующие жалобы:

•                     Отсутствие менструаций.

•                     Общую слабость.

•                     Тошноту / рвоту.

•                     Схваткообразные или тянущие боли внизу живота.

•                     Мажущие кровянистые выделения из половых путей.

•                     Головокружение.

•                     Потеря сознания.

При поступлении у пациенток в анамнезе была выявлена сопутствующая экстрагенитальная патология. Она составила 48% от общего количества пациенток. Ведущей экстрагенитальной патологией являются метаболические нарушения в виде ожирей различной степени ( 1степень – 2%, 2 степень – 6%, 3 степень – 6%) (таблица 1).

Кроме экстрагенитальной была обнаружена и сопутствующая генитальная патология, которая составила 46% пациенток. Преобладающей патологией стал сальпингоофарит -16%. Были обнаружены миома матки (14%), кольпит – 12%, бактериальный вагиноз составил 4% (рисунок 2).

Таблица 1. Экстрагенитальная патология при внематочной беременности

Система организма	Процент пациенток		Абсолютное число
сердечно- сосудистая система (ССС)	6%		3
Система кровообращения (хр. Анемии)	12%		6
патологии желудочно-кишечный тракт ( хр. Гастрит)	8%		4
Выделительная система	8%		4
Метаболические нарушения (нарушения жирового обмена)	1 ст.	2ст		3 ст
	1 чел – 2%	3чел- 6%		3чел– 6%

Рисунок  2. Генитальная патология в структуре внематочной беременности

При этом половые инфекции были обнаружены у 4 пациенток (8%) с внематочной беременностью. Вирус папилломы человека был выявлен у 4%, хламидийная инфекция у 2 %, грибы рода лептоспиры – 2%. Наличие перенесенной хламидийной инфекции было подтверждено во всех случаях при лапароскопической операции. В ходе операции были обнаружены характерные плотные спайки в виде струн между глиссоновой капсулой печени и париетальной брюшиной (синдром Фитца-Хью-Куртиса).

Выводы.

По данным исследования, проведенного на базе 5 городской больницы, было выявлено, что внематочная беременность чаще возникает у женщин возрастной группы от 26 до 30 лет. Второй по численности группой были женщины от 31 года до 35 лет.

Внематочная беременность в 46% сопровождается воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Экстрагенитальная патология встречается у 48% обследованных пациенток. Но данный факт не влияет на то, как пациентка переносит операцию и на течение послеоперационного периода.

Список литературы:

1. Внематочная беременность / Т. Д. Гуриев [и др.] - Москва, Практическая медицина, 2007. – 96с. - ISBN 5-98811-060-6 .
2. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н.Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. – М.: Медицина, 2000. – 379 с.
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н Прилепской, В.Е. Радзинского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 1056 с



Комментарии:

Фамилия Имя Отчество:
Комментарий: