» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
» Все публикации автора
Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»
Апрель, 2018 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №4 (13) 2018
Автор: Ермакович Марина Анатольевна, студентка V курса
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Избранные показатели общего анализа крови в первый час жизни у глубоконедоношенных детей с ОНМТ при рождении
Дата публикации: 06.04.2018
УДК
616-053.32-008.9:613.2
Избранные показатели общего анализа крови
в первый час жизни у глубоконедоношенных детей с онмт при рождении
Ермакович Марина Анатольевна
студентка V курса
педиатрического факультета
Сапотницкий Алексей Вячеславович
кандидат медицинских наук,
ассистент 1-ой кафедры детских болезней
Белорусский государственный
медицинский университет, г. Минск
Аннотация. Проведен сравнительный анализ
некоторых показателей общего анализа крови в зависимости от значений рН в
первый час жизни у глубоконедоношенных детей с очень
низкой массой тела при рождении.
Ключевые слова: глубоконедоношенные дети, очень низкая
масса тела, общий анализ крови, рН.
Введение. Недоношенными по мировым данным рождаются от 5 до 10% детей. Именно недоношенные дети
вносят наибольший вклад в структуру неонатальной заболеваемости и смертности.
Одной из самых уязвимых категорий являются недоношенные дети с очень низкой
массой тела (ОНМТ) – дети с массой тела при рождении менее
На данный момент общий анализ крови является одним из наиболее
распространенных видов лабораторной диагностики, который позволяет сделать
первые выводы о состоянии пациента, его предрасположенности к определенным
заболеваниям. В то же время анализ является очень
доступным и простым. Данный метод диагностики позволяет подтвердить подозрение
на инфекцию или, наоборот, исключить ее, а последующие анализы позволяют с
высокой точностью оценить эффективность лечения недоношенного ребенка.
Цель работы – изучение особенностей некоторых показателей
общего анализа крови у глубоконедоношенных детей с
очень низкой массой тела при рождении в зависимости от значения
кислотно-основного состояния в первый час жизни.
Материалы и метод. Обследовано 22 недоношенных
ребенка с ОНМТ при рождении, рождённых и выхаживавшихся на базе УЗ «Городской
клинический родильный дом №2» в
2017 –
Все обследованные
новорождённые были разделены на 2 группы в зависимости от рН артериальной крови
в первый час жизни. В первую группу включено 10 детей, у которых значения рН
были выше 7,35, в среднем 7,39 (7,36 – 7,41). Во вторую группу вошло 12 детей,
у которых величины рН были менее 7,35, в среднем 7,33 (7,28 – 7,34).
Гестационный возраст и
антропометрические показатели при рождении в обеих группах не имели достоверных
различий. Средний гестационный возраст в первой
группе составил 30,5 (30,0 – 31,5) недель, во второй группе 30,0 (29,5 – 31,0)
недель. Средняя масса тела при рождении составила 1345,0
(1200,0 – 1410,5) грамм в первой группе и 1390,0 (1245,0 – 1455,5) грамм во
второй, длина тела 38,5 (38,0 – 40,0) см 39,0 (38,0 – 40,0) см, окружность
головы 30,0 (28,0 – 30,0) см и 29,0 (28,0 – 29,0) см, окружность груди
составила 26,5 (24,0 – 27,0) см и 25,0 (24,0 – 26,5) см в группах 1 и 2
соответственно.
Анализ результатов
проведён при помощи пакета прикладных программ «Statistica StatSoft 10.0». Использован критерий Манна –
Уитни. Результаты исследования для количественных показателей представлены в виде медианы и интерактивного
размаха
25% - 75%, где Ме – медиана, P25% – 75% процентиль.
Результаты исследования и их обсуждение. Средние величины изученных показателей представлены в таблице 1.
Таблица 1. Избранные показатели общего
анализа крови у обследованных новорожденных, Me (P25% – P75 %)
Показатели |
Недоношенные дети с рН
артериальной крови в первый час жизни более 7,35 Группа 1 n = 10 |
Недоношенные дети с рН
артериальной крови в первый час жизни менее 7,35 Группа 2 n = 12 |
p |
Эритроциты, × /л |
4,47 (4,08 – 5,03) |
4,93 (4,07 – 5,25) |
0,1764 |
Гемоглобин, г/л |
170,00 |
194,00 |
0,3733 |
Тромбоциты, /л |
224,00 |
290,00 |
0,0864 |
Лейкоциты, /л |
7,75 (6,50 – 13,30) |
11,94 (9,25 – 19,20) |
0,0864 |
Эозинофилы, % |
1,00 (0,50 – 1,50) |
3,00 (1,00 – 5,00) |
0,0482 |
Нейтрофилы палочкоядерные,
% |
2,50 (1,00 – 3,00) |
3,00 (2,00 – 3,50) |
0,6682 |
Нейтрофилы сегментоядерные, % |
44,00 (28,00 – 65,00) |
50,50 (32,50 – 60,00) |
0,7919 |
Лимфоциты, % |
48,00 (35,00 – 60,00) |
36,50 (32,00 – 53,00) |
0,3733 |
Моноциты, % |
7,50 (3,00 – 9,00) |
5,00 (5,00 – 7,00) |
0,3072 |
Не выявлено
статистически значимых различий в средних значениях количества эритроцитов:
4,47 (4,08 – 5,03) × 1012/л в первой группе против 4,93 (4,07
– 5,25) × 1012/л во второй группе. Также не отличались и
средние величины гемоглобина: 170,00 (159,00 -183,00) г/л и 194,00 (159,00 –
200,00) г/л в группах 1 и 2 соответственно. Не выявлено статистически значимых
различий в количестве лейкоцитов: в первой группе среднее значение составило
7,75 (6,50 – 13,30) × 109/л, а во второй 11,94 (9,25 – 19,20) ×
109/л, хотя и имелась некоторая тенденция к повышению среднего
количества лейкоцитов в группе детей с рН менее 7,35. Выявлены достоверно
значимые различия в среднем процентном содержании эозинофилов (р=0,0482): в первой группе значение составило 1,00 (0,50 –
1,50)%, а во второй группе
3,00 (1,00 – 5,00)%. Не выявлено статистически значимых различий в других
показателях общего анализа крови: 2,50 (1,00 – 3,00)% и 3,00 (2,00 – 3,50)% палочкоядерных нейтрофилов в группе 1 и 2 соответственно; процент сегментоядерные нейтрофилы в среднем составил
44,00 (28,00 – 65,00)% в первой группе и 50,50 (32,50 – 60,00)% во второй
группе; процентное содержание лимфоцитов составило 48,00 (35,00 – 60,00)% в
первой группе и во второй группе 36,50 (32,00 – 53,00)%; моноциты составили
7,50 (3,00 – 9,00)% и 5,00 (5,00 – 7,00)% в группах 1 и 2 соответственно.
Заключение. Выявлено достоверно более
высокое процентное содержание эозинофилов в крови в первый час жизни у глубоконедоношенных новорожденных из 2 группы. В остальном картина
крови не имеет достоверных различий в зависимости от рН
крови в первый час жизни у детей с ОНМТ при рождении.
Список литературы:
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10: в 3-х т. – Минск: ИнтерДайджест, 2000. – Т. 1, ч. 2.
- Avery’s diseases of the newborn. – 9th ed. / Ed. by C.A. Gleason, S.U. Devaskar. - Philadelphia: Elsevier; Saunders, 2012. – 1498 p.
Комментарии: