» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
» Все публикации автора
Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»
Октябрь, 2017 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №7 2017
Автор: Боровая Оксана Юрьевна, магистрант 2 курса
Рубрика: Социологические науки
Название статьи: Факторы, влияющие на изменение младенческой смертности в России
УДК 314.02
ФАКТОРЫ,
ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗМЕНЕНИЕ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РОССИИ
Боровая Оксана Юрьевна
магистрант 2 курса
Национальный
исследовательский университет «Высшая школа экономики», г. Москва
Аннотация. Младенческая
смертность – это важнейший показатель смертности, свидетельствующий в целом об
уровне качества жизни в обществе. Актуальность работы состоит в необходимости определения
факторов, влияющих на учет младенческой смертности в России, и соответственно,
приводящих к росту или снижению показателя. Цель работы - выявить главные
факторы, оказывающие влияние на учет умерших младенцев первого года жизни в
России на основе обзора современной литературы. В основные задачи работы вошли:
анализ общей тенденции младенческой смертности в целом по России, отдельным
регионам и в сравнении с некоторыми странами, анализ современных научных статей,
исследующих учет смертности младенцев в России, а также выявление основных
факторов, влияющих на изменение младенческой смертности в России.
Ключевые
слова: мертворождаемость, ранняя неонатальная смертность, младенческая
смертность, определения живо- и мертворождения
Среди главных проблем,
определяющих национальную безопасность России, особое внимание уделяется охране
здоровья детского населения, поскольку затрагивает будущее страны и ее
социально-экономическое развитие. Младенческая смертность это важнейшая
медико-социальная характеристика общества, отражающая влияние комплекса
неблагоприятных факторов на здоровье населения, таких как здоровье матери,
качество и доступность медицинской помощи, социально-экономические условия и пр.
[2]. В последние годы (2002-2015 гг.) в России можно заметить устойчивую
тенденцию к снижению показателей младенческой смертности с 13,3 до 6,5‰ [6].
Отмечавшееся увеличение младенческой
смертности за
Но, несмотря на видимые успехи по
снижению младенческой смертности, в России до перехода на новое определение
живорождения ее уровень в некоторых регионах страны шел различными темпами в
течение
В настоящее время высокий
показатель младенческой смертности за 2015 год наблюдается на Чукотке и
составляет 16,1‰ на 1 000 родившихся, а самый низкий показатель младенческой
смертности наблюдается в Чувашии – 3,3‰ на 1 000 родившихся [6].
Таким образом, рассмотрев
изменения после перехода на новые определения живо-мертворождения в России, нужно
отметить, что их учет стал происходить по следующим параметрам:
·
«срок беременности 22 недели и более»;
·
«масса тела ребенка при рождении
·
«масса тела ребенка при рождении неизвестна, при
длине тела новорожденного
Начав использовать эти
параметры, Россия приблизилась к международным стандартам определения
живорождения. Однако в определении живорождения ВОЗ сказано, что необходимо
учесть «все продукты зачатия вне зависимости от продолжительности беременности»,
но в приказе, утвержденном в
Так Е.А. Кваша [2] приводит в
пример родившегося ребенка, считающегося по приказу от
В нашей стране в структуре
младенческой смертности большую роль в снижении показателей играет ранняя
неонатальная смертность, так как за борьбу с ней медицинский персонал родильных
домов и стационаров несет большую ответственность. К примеру, если сравнить
показатель ранней неонатальной смертности в
Однако во всех других развитых
странах ключевую роль в структуре младенческой смертности играет снижение
смертности в поздний неонатальный (от 1 недели до 1 месяца) и постнеонатальный период
(от 1 месяца до 1 года). В этих двух периодах значимо влияние как медицинской
составляющей для поддержания здоровья младенца от одной недели жизни и более,
так и общее здоровье матери, и той обстановки, в которой живет ребенок и др. [3].
Поэтому, безусловно, нельзя уменьшать усилия, нацеленные на сокращение
показателей этих двух компонент в структуре младенческой смертности.
Перечисленные выше
обстоятельства говорят о том, что для уменьшения младенческой смертности в
России необходимо использовать эти еще не совсем использованные ресурсы.
Получается, что, несмотря на снижающиеся показатели младенческой смертности в
нашей стране, она проигрывает другим более развитым странам, потому что
внимание со стороны здравоохранения в этих странах нацелено на все компоненты
структуры младенческой смертности, а не только на раннюю неонатальную
составляющую, как это происходит в России. При этом, по мнению Е.М. Андреева [1],
поздняя неонатальная и постнеонатальная смертность снижаются медленнее, чем
ранняя. Но попытавшись актуализировать данные по этим показателям, которые автор
привел в пример для подтверждения своих слов, уже для более современного
периода, было обнаружено, что в России официально разрабатываются и публикуются
лишь данные по ранней неонатальной смертности.
Многие авторы своих работ
подтверждают мысль о том, что в России не уделяется должным образом внимание к
двум оставшимся компонентам в структуре младенческой смертности, хотя, к
примеру, поздняя неонатальная смертность в
·
недостаточное внимание со стороны государства к
снижению смертности от этих двух компонент;
·
недоучет смертности в раннем неонатальном
периоде;
·
необеспеченность современной медицинской техникой
родильных домов и стационаров [1].
Также можно допустить, что на
уровень смертности очень существенное влияние оказывают суровый северный
климат, большая продолжительность зимних дней, в отличие от других развитых
стран, жилищные условия населения живущих в одном помещении, так и наличие в
квартирах удобств - горячей воды, канализации, отопления и т.п. В целом
благосостояние оказывает очень большое влияние на младенческую смертность и
продолжительность жизни.
Нельзя не учесть влияние на
младенческую смертность причин экзогенного характера (инфекционных и
паразитарных болезней, болезней органов дыхания, органов пищеварения и др., а
также внешних причин смерти), являющихся в России основными причинами,
снижающими младенческую смертность. Однако стоит отметить, другие развитые
страны уже давно вышли вперед по снижению эндогенных причин смерти (отдельные
состояния, возникающие в перинатальный период, врожденные аномалии) [4].
Основные
выводы
Младенческая смертность
является одним из важнейших демографических показателей. Несмотря на видимые
успехи по сокращению младенческой смертности в стране за столь длительный
период истории, в настоящее время Россия по уровню смертности детей первого
года жизни явно отличается от других стран. Так, к примеру, уровень
младенческой смертности в России в три раза выше, чем в других странах с ее
минимальными значениями (Норвегия, Финляндия, Эстония) [4].
Работы современных
исследователей показали, что такие обстоятельства связаны с существованием
определенных проблем в правильности учета младенческой смертности и ее
структурных компонент, что также отражается на других регионах России. При
этом, рассмотрев в работе тенденцию младенческой смертности в России за
последние годы, а также структуру компонент младенческой смертности и
изменения, произошедшие после перехода на новое определение живорождения ВОЗ в
Список литературы:
- Андреев Е. М. Резервы снижения младенческой смертности использованы не полностью / Е.М. Андреев, Е.А. Кваша, Т.Л. Харькова; под. ред. А.Г. Вишневского. // Население России 2010-2011. – 2013. – С. 404-419.
- Андреев Е. М., Кваша Е.А. Новый счет младенческой смертности: предварительные итоги // Демоскоп Weekly: научн. журн. – 2013. – № 541-542 [Электронный ресурс]. URL: http://www.demoscope.ru/ weekly/2013/0541/analit05.php (дата обращения: 27.09.2017).
- Кваша Е. А., Харькова Т. Л. Смертность младенцев в России: успехи и нерешенные проблемы // Демоскоп Weekly: научн. журн. –2011. – № 461 [Электронный ресурс]. URL: http:// www.demoscope.ru /weekly/ 2011/ 0461/analit04.php (дата обращения: 27.09.2017).
- Кваша Е.А. - Смертность детей до 1 года в России: что изменилось после перехода на новые определения живорождения и мертворождения / Кваша Е.А. – M.: НИУ ВШЭ, 2014. - С. 38–56.
- Росстат (2014). Естественное движение населения Российской Федерации в 2014 году. Статистический бюллетень. M.: Росстат [Электронный ресурс] URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b14_106/Main.htm (дата обращения: 27.09.2017).
- Росстат (2015). Естественное движение населения Российской Федерации в 2015 году. Статистический бюллетень. M.: Росстат [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b15_106/Main.htm (дата обращения: 27.09.2017).
Комментарии: