» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
» Все публикации автора
Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»

Июнь, 2023 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №6 (75) 2023
Автор: Шамсиддинова Мадинабону Шухратовна, Лим Максим Вячеславович, студентка 4 курса медико-педагогического факультета
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Структура бронхообструктивного синдрома у госпитализированных детей
Дата публикации: 19.05.2023
СТРУКТУРА
БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
Шамсиддинова Мадинабону Шухратовна
студентка
4 курса медико-педагогического факультета
Лим Максим Вячеславович
доцент
кафедры педиатрии №1 и неонатологии
Самаркандский
государственный медицинский университет, г. Самарканд
Аннотация. Был проведен анализ архивных историй болезней детей, находившихся на
стационарном лечении с 2020 по 2022 года. Отмечается увеличение доли бронхообструктивного
синдрома в нозологической структуре, как острого обструктивного бронхита, так и
острого бронхиолита. Заболеваемости острого обструктивного бронхита у детей
обладала многофакторностью этиопатогенеза, острый бронхиолит характеризовался
монофакторностью, зависимостью от этиологического фактора. Наиболее часто
заболевания встречались у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев.
Ключевые слова: бронхообструктивный синдром, острый бронхиолит, острый
обструктивный бронхит, распространенность.
Актуальность. Респираторные
заболевания у детей раннего возраста в последние годы характеризуются
значительным ростом частоты и более тяжелым течением заболеваний, проявляющихся бронхообструктивным
синдромом [1,7,6]. Основными
причинами формирования бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста
считаются такие заболевания как острый обструктивный бронхит и острый
бронхиолит, при этом в старшем возрасте – бронхиальная астма [2,3].
Диагностика, лечение и своевременная
профилактика заболеваний невозможны без знаний их достоверной распространенности
[4,5]. Текущая ситуация в нашем регионе показывает, что отсутствуют
данные о распространенности бронхообструктивного синдрома среди детского
населения, поэтому актуальным представляется изучение распространенности
заболеваний.
Цель
исследования: изучить структуру заболеваний, осложненных бронхообструктивным
синдромом у детей.
Материалы
и методы исследования. Настоящее исследование
проводилось на базе Самаркандского областного детского многопрофильного
медицинского центра в отделениях пульмонологии, детской реанимации. Критериями
госпитализации и выписке из стационара считались согласно установленным в
центре протоколам.
В
ходе работы использовался описательно-оценочный
метод эпидемиологического исследования, проведен ретроспективный
анализ историй
болезни детей, находившихся на стационарном лечении в период с 2020 по 2022 годы.
Следующие показатели подвергались изучению и тщательному анализу: дата поступления,
диагноз, возраст, адрес проживания, койко-дни. К заболеваниям, осложненным бронхообструктивным
синдромом, относились острый обструктивый бронхит, острый бронхиолит и
бронхиальная астма.
Результаты исследования.
За истекший период с
2020 по 2022 года отмечалась следующая динамика: с ООБ госпитализировано 2580
больных, с ОБ 1720 больных, с внебольничной пневмонией 3240 больных, с острыми
респираторными инфекциями 3350 больных, с прочими заболеваниями 2170 больных.
Сравнительная динамика нозологических форм заболеваний, показывает,
что основными причинами госпитализации детей являлись острая респираторная
инфекция и внебольничная пневмония, доля которых составила в среднем за
истекший период 25,6% и 24,8% соответственно. При этом нами было отмечено
снижение как доли острой респираторной инфекции, так и доли пневмонии в
структуре заболеваний у детей что по-видимому связано с характерными
этиологическими трансформациями в структуре респираторных заболеваний у детей в
результате внедрения пневмококковой вакцины. Было отмечено стойкое увеличении
доли заболеваний осложненных бронхообструктивым синдромом в структуре общей
заболеваемости: так острый бронхит в среднем за отчетный период составил 19,8%
от общего числа госпитализированных детей, острый бронхиолит составил – 13,2%.
Также следует отметить, что из полученных нами данных
патологические состояния, осложненные бронхообструктивным синдромом у детей имеет
сезонность. Нами было установлено, что чаще всего заболевания встречались в
характерные для респираторных заболевания времена года, так при остром
обструктивном бронхите отмечается рост встречаемости в мае – июне - июле и в
октябре в 2020 году, сентябре – декабре в 2021 году, в мае, июне и августе сентябре
в 2022 году. Подобная картина отмечается и при остром бронхиолите. Максимальная
частота заболеваний отмечалась в традиционно холодных временах года.
Таблица
1 − Эпидемиологические показатели детей с острым
обструктивным бронхитом и острым бронхиолитом.
Показатели |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
||||
ООБ 720 |
ОБ 540 |
ООБ 830 |
ОБ 560 |
ООБ 1030 |
ОБ 620 |
||
Возраст |
1-12 мес. |
117 (16,3%) |
440 (86,6%) |
250 (27,1%) |
478 (85,5%) |
277 (19,8%) |
527 (88,1%) |
1-3 года |
368 (51,1%) |
100 (11,8%) |
356 (44,2%) |
80 (14,4%) |
520 (66,9%) |
89 (10,3%) |
|
Старше 3 лет |
235 (32,6%) |
0 (0%) |
224 (18,7%) |
2 (0,1%) |
133 (13,3%) |
4 (0,7%) |
|
Адрес |
Город |
340 (46,7%) |
225 (41,2%) |
335 (40,4%) |
237 (42,3%) |
447 (43,4%) |
239 (38,5%) |
Село |
380 (53,3%) |
315 (58,8%) |
495 (59,6%) |
323 (57,7%) |
583 (56,6%) |
381 (61,5%) |
Примечание: ООБ – острый
обструктивный бронхит. ОБ –острый бронхиолит.
При остром бронхиолите заболеваемость отображалась в виде «пиковой» кривой,
не имея столь выраженной зависимости от климатических перепадов как при остром
обструктивном бронхите, что вероятно свидетельствует о доминирующей
роли респираторно вирусной инфекции, имеющей эпидемиологическую ситуационную
характеристику в развитии заболевания. Как
видно из таблицы 1, в основном были госпитализированы больные с
бронхообструктивным синдромом в возрасте до 3 лет. Анализ результатов таблицы 1
показывает, что чаще всего ООБ наблюдался у детей в возрасте 1-3 лет (57,2%),
напротив ОБ отмечался в подавляющем большинстве случаев у детей до 1 года (87,2%).
Настоящее проведенное
исследование по изучению распространенности заболеваний у детей, страдающих
бронхообструктивным синдромом позволило получить данные, свидетельствующие о
увеличении частоты острого обструктивного бронхита и острого бронхиолита в
нозологической структуре среди госпитализированных детей. Наиболее важным в
возникшей тенденции считаем внедрение пневмококковой вакцины в календарь
прививок детей Республики Узбекистан.
Выводы: Проведенное
исследование показало, что среди детей Самаркандской области отмечается устойчивая
тенденция к увеличению частоты встречаемости детей с острым обструктивным
бронхитом и острым бронхиолитом у детей в
нозологической структуре общей заболеваемости госпитализированных у детей. По
периодам года, частота развития острого обструктивного бронхита у детей имеет
вид «волнообразной» кривой, выраженность которой в большей степени зависит от
климатической условий, а при остром бронхиолите «пиковобразной» являющейся
следствием эпидемиологической ситуации.
Список литературы:
- Рустамов М.Р., Гарифулина Л.М. Показатели сердечно-сосудистой системы у детей и подростков на фоне ожирения и артериальной гипертензии //Вопросы науки и образования. – 2019. – №. 6 (52).
- Шавази Н. М., Лим М.В., Тамбриазов М. Ф. Генеалогические аспекты острого обструктивного бронхита у детей //Вестник врача. – С. 39..
- Шавази Н.М. и др. Возможности небулайзерной терапии бронхообструктивного синдрома у детей //вестник врача. – С. 35.
- Шамсиев А. М. и др. Лечение детей с хроническим бронхитом //Здобутки клінічної i експериментальної медицини. – 2015. – №. 4. – С. 69-71.
- Шамсиев А. М., Раббимова Д. Т., Шамсиев Ж. А. Дифференцированный подход к реабилитации младенцев, перенесших сепсис //Детская хирургия. – 2018. – Т. 22. – №. 5. – С. 269-271.
- Lim M. V., Shavazi N. M. The combined use of acetylcysteine and 3% of sodium chloride in the nebulizer therapy of acute bronchiolitis //European science review. – 2016. – №. 11-12. – С. 63-66.
Комментарии: