» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
» Все публикации автора
Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»

Февраль, 2024 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №2 (83) 2024
Автор: Марченко Светлана Александровна, студент 4 курса, педиатрия
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Анализ травматизма городского и сельского взрослого населения коми-пермяцкого округа пермского края
Дата публикации: 20.01.2024
АНАЛИЗ
ТРАВМАТИЗМА ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КОМИ-ПЕРМЯЦКОГО ОКРУГА
ПЕРМСКОГО КРАЯ
Уточкин
Юрий Анатольевич
кандидат медицинских наук, доцент кафедры
общественного здоровья и здравоохранения №1
Марченко
Светлана Александровна
студентка 4 курса, Педиатрического
факультета
Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный
медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства
здравоохранения Российской Федерации, г. Пермь
Аннотация.
Провести
сравнительный анализ обращаемости в травматологические пункты городского и
сельского взрослого населения
Коми-Пермяцкого округа Пермского края за период с 2011-2020 год. Выяснить насколько качественно люди следят за своим здоровьем
проживая в разной местности. Данное исследование поможет повысить
эффективность обеспечения здравоохранения.
Ключевые
слова: взрослое население, первичная и общаязаболеваемость,
Пермь, Пермский край, Коми-Пермяцкий округ, травматология, региональные
особенности
Актуальность
темы : В некоторых субъектах
Российской Федерации травмы занимают 3-е место в структуре заболеваемости
населения. Каждый десятый житель в течение года обращается в лечебные
учреждения по поводу травм и иных внешних воздействий. Высокие показатели
травматизма, зарегистрированные у городского населения, свидетельствуют о
большей доступности медицинской помощи в городе. На фоне снижения удельного
веса «легких» травм произошло «утяжеление» повреждений. В структуре травматизма
отмечено повышение бытового и уличного, снижение производственного,
транспортного и спортивного. В структуре причин первичного выхода на
инвалидность в отдельных субъектах Российской Федерации последствия травм за 10
лет опустились со 2-го рангового места на 5-е [1, С. 188]. Среди актуальных проблем
исследования авторы отмечают несовершенство системы учета повреждений,
отсутствие единого подхода к сбору информации в связи с реорганизацией
амбулаторной травматологической службы города, перераспределением
прикрепленного населения, неточным представлением отчетных сведений некоторыми
лечебными учреждениями.
Немаловажными обстоятельствами,
влияющими на процесс регистрации травм после стационарного лечения, являются
отсутствие врачей-травматологов [2, С. 25]. В ряде субъектов Российской
Федерации показатели травматизма запоследние 3 года
существенно не изменились как среди детей, так и среди взрослых. В то же время
и без того высокий показатель у подростков существенно увеличился. Последние
годы продолжилась тенденция «утяжеления» зарегистрированных травм. В их
структуре отмечен 3-х кратный рост показателя травм внутренних органов грудной
и брюшной областей, таза, т.е. по сути сочетанных травм. Неуклонно повышается
количество пациентов с переломами костей скелета. Показатели относительно
легких повреждений стабилизировались. На этом тревожном фоне выявлена
чрезвычайно низкая, по сравнению с другими классами заболеваний,
диспансеризация травмированных больных [3, С. 168]. Ряд исследователей выявили
проблемы эффективности работы травм центров и предложили новые формы
оперативного мониторинга, включающей как критерии эффективности, так и
дополнительные показатели, которые необходимы для проведения анализа
дорожно-транспортного травматизма, изучения уровня взаимодействия травм центров
между собой и с другими медицинскими организациями [4, С. 107].
Подавляющее большинство
больных, первично обратившихся в травматологические пункты, нуждаются в
дальнейшем амбулаторном лечении. В ряде случаев пациенты нуждающиеся в
стационарном лечении, были доставлены в травматологические пункты бригадами
скорой помощи, что необоснованно увеличило число этапов медицинской помощи и
соответственно экономические затраты на ее оказание [5, С. 36].
Отмечается сезонность травм, в
зимние месяцы увеличивается удельный вес переломов костей нижних конечностей,
летом – ран и ушибов. Подавляющее большинство травм (73,4%) происходит во
второй половине дня, с 12 до 24 часов, половина из них – с 12 до 18 часов, на
ночные часы (0-6 часов) приходится до 10 % всех травм [6, С. 47].
Таким образом, исследование
различных аспектов обращаемости населения за медицинской помощью по поводу
травм является актуальной задачей общественного здоровья и здравоохранения при
разработке научно обоснованных мероприятий по совершенствованию организации
медицинской помощи городским жителям при травмах, является актуальной задачей.
Цель: Провести
сравнительный анализ обращаемости в травматологические пункты городского и
сельского взрослого населения
Коми-Пермяцкого округа Пермского края за период с 2011-2020 год.
Материалы исследования :данные социально-гигиенического мониторинга службы Роспотребнадзорапо Пермскому краю.
Методы:
Проведен анализ динамического ряда уровня общей и первичной обращаемости по
поводу травм в Коми-Пермяцком округе по Пермскому краю, рассчитано среднее
значение уровней заболеваемости по всем районам Коми-Пермяцкого округа.
Результаты:
Анализ динамики показателей
общей обращаемости по поводу травм у городского (г. Кудымкар)
и сельского населения (все районы Коми-Пермяцкого округа) показал значительные различия тенденций их изменения (см. табл.
1).
Таблица
1 − Общая обращаемость по поводу травм взрослого населения
Коми-Пермяцкого округа Пермского края за период с 2011 по 2020 годы на 1000
населения
Территория/ общая обращаемость |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Кудымкар |
155,4 |
92,5 |
86,2 |
97,4 |
124,2 |
74,9 |
61,9 |
76,2 |
80,5 |
67,5 |
Гаинский |
72,4 |
83,5 |
84,0 |
119,5 |
125,0 |
130,2 |
108,7 |
64,1 |
54,7 |
44,0 |
Косинский |
63,7 |
56,0 |
100,5 |
55,7 |
87,6 |
78,2 |
39,7 |
69,9 |
72,0 |
52,8 |
Кочевский |
61,2 |
91,6 |
102,9 |
146,4 |
124,1 |
137,3 |
73,3 |
65,1 |
103,0 |
100,3 |
Кудымкарский |
131,2 |
141,6 |
183,5 |
202,4 |
133,5 |
120,5 |
31,6 |
- |
- |
66,2 |
Юрлинский |
62,7 |
79,1 |
85,7 |
91,2 |
103,7 |
124,3 |
121,8 |
89,6 |
- |
86,7 |
Юсьвинский |
110,0 |
110,1 |
100,7 |
141,9 |
146,7 |
83,6 |
80,3 |
83,3 |
77,7 |
51,3 |
Распространенность обращаемости
по поводу травм среди взрослого населения г. Кудымкар
за период с 2011 по 2020 годы снизилось с 155,4 до 67,5 на тыс. населения.
Самый высокий уровень общей обращаемость по поводу травм в
г. Кудымкар был в 2011 году
и составил 155,4, а самый низкий в 2017 году и составил 61,9 на тыс. населения.
Средний уровень общей обращаемость по поводу травм в
г. Кудымкар за период с 2011
по 2020 годы составил 91.67на тыс. населения. Это ниже
среднего значения по Коми-Пермяцкого
округу. Динамика показателей общей обращаемость по поводу травм
городского населения Коми-Пермяцкого
округа не имеет выраженного роста в отличие от данных по сельским районам. С
2011 по 2016 год прослеживалась тенденция на повышение общей обращаемости,и далее их общая
динамика росла. Анализируя временной ряд показателей
общей обращаемость по поводу травм городского взрослого населения Коми-Пермяцкого округа видно, что за
десятилетний период наблюдается абсолютная убыль, которая составила 56.6
на тыс. населения
В сельских районах Коми-Пермяцкого округа динамика
распространенности обращаемости по поводу травм среди взрослого населения за 10
лет имеет выраженный нисходящий тренд. Так, в Кудымкарскомрайоне произошло снижение общей обращаемости по
поводу травм в период с 2011 по 2020 годы со 131,2 до 66,2 , в Гайнском - с 72,4 до 44,0, в Косинском
– с 63,7 до 52,8 , в Юсьвинском
- со 110,0 до 51,3 на тыс. населения.
Уровень общей обращаемости по
поводу травм в сельских районах
Коми-Пермяцкого округа в 2011 году был в 2 раза ниже, чем в г. Кудымкар. Это можно связать с
низким уровнем обращаемости сельского населения в травматологические пункты в
случаях возникновения легких, по мнению населения, механических повреждений
органов и тканей. Но уже к 2020 году этот разрыв значительно сократился,
городской показатель превышал обращаемость в сельских районах лишь на 2%. Это
обусловлено возросшей за последнее десятилетие эффективностью деятельности
медицинских организаций, обслуживающих взрослое население Коми-Пермяцкого округа, повышением
доступности медицинской помощи сельским жителям.
Самый высокий уровень общей
обращаемости по поводу травм среди взрослого населения Коми-Пермяцкого округа за период с 2011 по 2020 год был зафиксирован в
2014 году в Кудымкарском районе, и составил
202,4 на тыс. населения. Это выше не только показателей в остальных сельских
районах округа (от 146,4вКочевском, до 141,9 на тыс. населения в Юсьвинском районе), но даже выше показателя заболеваемости
населения г. Кудымкар (97,4на тыс. населения). Скорее
всего именно в этом году жители сельских районов стали
более внимательно относится к своему здоровью, из-за чего повысилась
диагностика хронических заболеваний опорно-двигательной системы.
Таким образом, исследование
обращаемости пациентов в травматологический пункт позволило выявить проблемунесвоевременного обращения за медицинской помощью.
Более ярко это было выраженно в сельских районах
Коми-Пермяцкого округа, так как физических труд и работа с сельскохозяйственной
техникой является фактором повышенного травматизма. Ещё одним фактором является
низкий доступ жителей сельской местности к медицинской помощи из-за проживания
в отдаленных от ближайшего травматологического пункта, вследствие чего люди не
придают большого значения лёгким травмам. Но с 2014 года система
здравоохранения стала выстраиваться более эффективно, что простимулировало
как городское население так и сельское внимательней
относится к своему здоровью и поэтому в последующие годы наблюдалось снижение
общего травматизма к 2020 в Коми-Пермяцкого округе Пермского края. Полученные данные могут быть
использованы при совершенствовании мер профилактики травматизма, а также более
рациональной организации деятельности травматологических пунктов.
Список литературы:
- Шайхутдинов И.И. Динамика травматизма и его последствий в республике Татарстан за 2002-2011 гг. / И.И. Шайхутдинов, Р.Х. Ягудин, Е.Г.Чернова, Ф.Г. Галиуллин, М.Р. Юсупов // Практическая медицина. – 2013. –№1-2(69). – С. 184-193.
- Гречухин И.В. Анализ и оценка основных показателей травматизма в Астраханском регионе / И.В. Гречухин, А.А. Шоя, А.М. Куркин, Н.В. Панчин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – – №5. –С. 23 –26.
- Ягудин Р.Х. Проблемы организации травматологической помощи в Республике Татарстан / Р.Х.Ягудин, И.И. Шайхутдинов, Г.Г. Яфарова, М.В. Малеев // Практическая медицина. – 2014.– Т.2. – №4(80) – С. 165–169.
- Москвичева М.Г. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Челябинской области / М.Г. Москвичева, Е.В. Шишкин // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. –– №1. – С.103–107.
- Горбунков В.Я. Медико-социальные аспекты амбулаторной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / В.Я. Горбунков, Д.А. Бугаев, Д.В. Деревянко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – – №5. –С.34–36.
- Москалюк И.В. Непроизводственный травматизм и пути его профилактики / И.В. Москалюк // Восточно-Европейский журнал передовых технологий. – 2012. –Т.4 – № 6 (58). –С. 44 – 48.
Комментарии: