» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
 » Все публикации автора

Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»

Март, 2025 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №3 (96) 2025

Автор: Мамаризаев Иброхим Комилжонович, ассистент
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Оценка системы гемостаза у детей с острыми обструктивными бронхитами с миокардитами у детей

Статья просмотрена: 67 раз
Дата публикации: 04.03.2025

ОЦЕНКА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ ОБСТРУКТИВНЫМИ БРОНХИТАМИ С МИОКАРДИТАМИ У ДЕТЕЙ.

Мамаризаев Иброхим Комилжонович

ассистент кафедры 1-педиатрии и неонатологии

Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан

 

Аннотация. Развитие воспалительного процесса при обструктивном бронхите и миокардитах невозможно представить без изменений в системе гемостаза, так как свертывающая и противосвертывающая система крови имеет особое значение в патогенезе этого заболевания.Определение показателей свертывания крови (АЧТВ, ТВ, ПТВ, Д-димер) у пациентов с обструктивным бронхитом с миокардитами позволит предупредить риск развития осложненного течения заболевания осложненного течения заболевания.

Ключевые слова: бронхит, миокардит, дети, обструкция, гемостаз

 

Актуальность. В последние годы наблюдается увеличение миокардитов, однако истинная частота заболевания у детей неизвестна в связи с отсутствием единых диагностических критериев заболевания, даже с учетом патоморфологических данных и чрезвычайным разнообразием клинической симптоматики заболевания, а также почти полным отсутствием координируемых многоцентровых исследований. [1,3,5]

Несмотря на проведенные исследования, проблема течения бронхообструктивного синдрома у детей  с миокардитами по-прежнему остается нерешенной, что связано с разнообразием этиологических факторов, клинических, лабораторных и инструментальных проявлений заболевания. Продолжается поиск дифференциально-диагностических критериев и дополнительных методов патогенетической терапии заболевания.[2,4,5]

Цель исследования:определить роль систему гемостаза в диагностике и лечении острого обструктивного бронхите у детей с миокардитами.

Материалы и методы исследования.

Для решения поставленной цели и задачи нами проведено углубленное исследование 80 детей с острым обструктивным бронхитом на фоне миокардита в возрасте от 1 года до 10 лет.

Исследования проводилось в педиатрических отделениях и отделении детской реанимации Самаркандского филиала Республиканского Научного Центра экстренной медицинской помощи. Проведено обследование 80 детей. Из них:

I группа (основная группа) – дети с острым обструктивным бронхитом на фоне миокардита (40 больных).

II группа (группа сравнения) – дети с острым обструктивным бронхитом (40 больных)

Нами были изучаны основные маркеры, характеризующие состояние звеньев свертывающей системы крови. В частности, о состоянии плазменного звена оценивали по активированному частичному тромбопластиновому времени (АЧТВ), тромбиновому времени (ТВ) и фибриногену, тромбоцитарного гемостаза по протромбиновому времени (ПТВ), систему фибринолиза по фибринолитической активности (ФА) и D-димеру.

Результаты и обсуждения.Анализ изучаемых показателей в зависимости нозологической формы (таблица 1-3), показал, что у больных при неосложненном течении обструктивного бронхита с миокардитами, в сравнении с обструктивным бронхитом без миокардитов, происходят несопоставимые изменения по увеличению длительности АЧТВ -  24,26±1,8 сек и 30,31±1,44 сек (Р<0,01) и ПТВ - 20,67±0,98 сек и 16,64±0,58 сек, соответственно группам (Р<0,001). Выявлены значимые нарушения свертывающей системы крови у больных с неосложненным течением обструктивных бронхитов с миокардитами.

Таблица 1 − Состояние коагуляционного гемостаза у больных при остром обструктивном бронхите с миокардитами

 

Таблица 2 − Состояние коагуляционного гемостаза у больных при остром обструктивном бронхите

 

Анализ изучаемых показателей в зависимости нозологической формы (таблица 3.3), показал, что у больных при обструктивных бронхитах с миокардитами (I группа), в сравнении с острым обструктивным бронхитом (II группа), отмечаются достоверные различия по увеличению длительности Д-димера и ФА , соответственно группам (Р<0,001). Выявлены значимые нарушения свертывающей системы крови у больных острым обструктивным с миокардитами.

Происходит укорочение длительности АЧТВ (24,26±1,63 сек), уменьшение уровня фибриногена (1,89±0,12 г/л), понижение активности ФА (246,44±11,72%) и повышение содержания D-димера (368,65±19,64 нг/мл), в сравнении с больными с острым обструктивным бронхитом (30,31±1,44 сек., 3,61±0,15 г/л, 212,98±5,67% и 274,37±12,90 нг/мл соответственно), что свидетельствуют о вовлечении системы гемостаза при обструктивном бронхите и негативном влиянии коморбидности заболеваний на течение заболевания (Р<0,05, Р<0,01, Р<0,001).

Таблица 3 − Состояние коагуляционного гемостаза у больных при остром обструктивном бронхите

P – достоверность различий между сравниваемыми группами

 

Выводы. Таким образом, проведенные исследования показали, что у обследованных нами больных отмечаются выраженные изменения в гемостазиологических показателях, которые проявляются нарушением процессов свертывающей системы, что определяет характер течения заболевания. Выявленная направленность коакуляционных механизмов и их выраженность указывают на важную патогенетическую роль в развитии и прогрессировании бронхиальной обструкции, что утяжеляет течение обструктивного бронхита у детей.

Список литературы:

1. Закирова Б. И., Мамаризаев И. К. Течение рецидивирующих респираторных инфекций у детей на фоне атопического дерматита. Ж //Вопросы науки и образования. – 2021. – Т. 9. – С. 134.
2. Закирова Б. И. и др. Бронхообструктивный синдром: прогностическая значимость дисбиоза кишечника в его развитии //Достижения науки и образования. – 2020. – №. 10 (64). – С. 83-85.
3. Lim M.V., Shavazi N.M. “The combined use of acetylcysteine and 3% of sodium chloride in the nebulizer therapy of acute bronchiolitis” European science review. № 11-12, 2016. rp. 63-66.
4. Shavazi N.M. and Lim M. V. “The effectiveness of nebulizer inhalations of acetylcysteine in the therapy of acute bronchiolitis in infants”. ProblemsofBiologyandMedicine. № 2, 2016: 87.
5. Зиядуллаев Ш.Х., Хайдаров М.М., Нуралиева Р.М. Иммунный статус здорового населения подростков и юношей //Академический журнал Западной Сибири. – 2014. – Т. 10. – №. 3. – С. 80-80.



Комментарии:

Фамилия Имя Отчество:
Комментарий: