» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
» Все публикации автора
Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»
Март, 2023 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №3 (72) 2023
Автор: Атаева Мухиба Сайфиевна, Эшкобилов Фазлиддин, Жоникулова Мохира , старший преподаватель
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Факторы риска развития запоров у детей
Дата публикации: 11.03.2023
ФАКТОРЫ
РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ
Атаева Мухиба Сайфиевна
старший преподаватель кафедры
педиатрии 1 и неонатологии,
Эшкобилов Фазлиддин
Жоникулова Мохира
клинические ординаторы кафедры педиатрии
1 и неонатологии
Самаркандский государственный
медицинский университет, г. Самарканд, Узбекистан
Аннотация.
Запор – нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между
дефекациями по сравнению с индивидуальной нормой или в систематически
недостаточном опорожнении кишечника. У детей, в отличие от взрослых, большое
значение придается увеличению интервалов между дефекациями. При этом во многих
публикациях отмечается, что частота стула зависит от возраста ребенка и,
соответственно, числа кормлений и может быть весьма вариабельной.
Ключевые
слова: запоры, кишечник, дети, диагностика, лечение
Стандартными
диагностическими критериями запоров являются: натуживание,
которое занимает более 25% времени дефекации; стул фрагментированный, в небольшом
объеме, занимающий более 25% акта дефекации; ощущение неполного опорожнения более
чем в 25% актов дефекации; чувство аноректального препятствия (блока) более чем
в 25% актов дефекации; мануальные способы облегчения эвакуации содержимого
более чем в 25% актов дефекации; менее трех дефекаций в неделю [1,7, 8].
В
отечественной педиатрии наиболее широко известны классификации А.И. Лёнюшкина, где выделяются различные типы запоров, и А.И.
Хавкина, в которой учитываются длительность существования запоров, механизмы их
развития, стадии течения, а также этиологические и патогенетические признаки [2,
5]. В числе международных согласительных рекомендаций по запорам у детей,
опубликованных в последнее время, следует упомянуть рекомендации UMHS (2003),
NASPGHAN (2006) и NICE (2010) [3, 4, 9, 13]. В этих документах внимание
практикующих врачей обращается на важность учета данных анамнеза и клинического
обследования с целью своевременной диагностики врожденных, генетически
детерминированных заболеваний, а также пороков развития, одним из проявлений
которых могут быть запоры [14,15,16,17]. Первичная оценка состояния больного с
хроническим запором предусматривает сбор анамнеза, физикальное
обследование, включая тщательный осмотр промежности и перианальной
области. Рекомендуется как минимум однократное пальцевое ректальное обследование
[6, 10]. При аноректальном обследовании оценивают перианальную
чувствительность, тонус анального сфинктера, размеры прямой кишки, количество и
консистенцию каловых масс, а также их локализацию в прямой кишке [18,19,20]. В
согласительных рекомендациях обращается внимание на важность проведения
пальцевого ректального обследования детям младше 1 года с идиопатическим
запором в случае отсутствия ответа на адекватную медикаментозную терапию в
течение 4 недель с целью выявления возможных анатомических нарушений или
болезни Гиршпрунга [4,11]. Всем детям с запорами,
равно как всем детям с болями в животе, отставанием в развитии, интермиттирующей диареей, указаниями в семейном анамнезе на
рак или полипы кишечника, рекомендован тест на скрытую кровь в кале. Как
правило, данные анамнеза и полноценного физикального
обследования позволяют решить, нуждается ли ребенок в дальнейших
диагностических мероприятиях или запор носит функциональный характер [21,22].
Существуют
различные варианты функциональных методов обследования (сфинктерометрия,
баллонография, манометрия,
миография). Сфинктерометрия позволяет определить силу
запирательного аппарата. С помощью баллонографического
метода исследуется двигательная активность дистальных отделов толстой кишки. Электроманометрия проводится с целью оценки работы
сфинктерного аппарата прямой кишки, его деятельности в покое, при произвольных
сокращениях и рефлекторных реакциях. Принцип методики заключается в изучении
зависимости нарастания внутрикишечного давления от степени увеличения объема
раздражающего баллона, введенного в просвет кишки.
В
последние годы в практику внедряется современная система изучения двигательных
функций толстой кишки на основе компьютеризированной многоканальной манометрии. Электромиография выполняется для изучения
биоэлектрических свойств мышечных волокон сфинктерного аппарата [12].
Помимо
диеты, большое значение имеет образ жизни. Родители должны способствовать
формированию режима дефекации у ребенка: желательно, чтобы он ходил в туалет в
одно и то же время суток (лучше утром); в доме должен быть удобный туалет;
нельзя допускать, чтобы ребенок испытывал болевые ощущения и отрицательные
эмоции в момент опорожнения кишечника. Выработка соответствующих поведенческих
навыков и стереотипов включает в себя:
Список литературы:
- Шавази Н.М., Гайбуллаев Ж. Ш., Лим М.В., Рузикулов Б.Ш., Карджавова Г.А., Алланазаров А.Б., Ибрагимова М.Ф. Ингаляции ацетилцистеина в терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей // Вопросы науки и образования. 2020. №29 (113).
- Шавази Н. М., Лим М.В., and Каримова Г.М. "Состояние сердечной гемодинамики по данным эхокардиографического исследования у детей раннего возраста с пневмонией, осложненной инфекционно-токсическим шоком" Вестник экстренной медицины, №3, 2013, C. 289-290.
- Lim M.V., Shavazi N.M. "The combined use of acetylcysteine and 3% of sodium chloride in the nebulizer therapy of acute bronchiolitis" European science review, no. 11-12, 2016, pp. 63-66.
- Shavazi, N. M., et al. "The assessment of the degree of broncho-obstruction in acute bronchiolitis in infants."Materials of III conference of the Association of Doctors of Emegency Medical Care of Uzbekistan. 2015.
- Шавази Н. М., Рустамов М. Р., Лим М. В. E: I INDEX-Метод объективной оценки бронхообструктивного синдрома у детей //Научно-методический журнал АСАDEMY. – 2019. – №. 10 (49). – С. 44.
- Лим В.И., Набиева Ш.М., Лим М.В. Влияние этиологического фактора развития на течение гемолитической болезни новорожденных // Вопросы науки и образования. 2020. №15 (99).
- Лим В.И., Шавази Н.М., Гарифулина Л.М., Лим М.В., Саидвалиева С.А. Оценка частоты метаболического синдрома среди детей и подростков с ожирением в Самаркандской области // Достижения науки и образования. 2020. №9 (63).-
- Шавази Н. М. и др. Оценка степени бронхообструкции при острых бронхиолитах у детей раннего возраста //Материалы III съезда ассоциации врачей экстренной медицинской помощи Узбекистана. – 2015. – С. 285.
- Шавази Н.М., Гайбуллаев Ж.Ш., Лим М.В., Рузикулов Б.Ш., Карджавова Г.А., Алланазаров А.Б., Ибрагимова М.Ф. Ингаляции ацетилцистеина в терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей. Вопросы науки и образования. 2020 г., 29 (113), Стр 16-20
- LM Garifulina, ZE Kholmuradova, MV Lim, VI Lim. The Psychological status and eating behavior in children with obesity. 2020, Issues of science and education, 26, P.110
- Шавази Н.М., Лим М.В., Лим В.И., Рузикулов Б.Ш., Азимова К.Т. Применение ингаляций 10% ацетилцистеина у детей с острым обструктивным бронхитом. 2020, Журнал Вопросы науки и образования, Номер 35 (119), Страницы 14-18.
- Закирова Б.И., Лим М.В., Шавази Н.М. и соавт. Бронхообструктивный синдром: прогностическая значимость дисбиоза кишечника в его развитии. 2020, Журнал Достижения науки и образования. Номер 10 (64). Страницы 83-85.
- Шавази Н.М., Лим М.В., Алланазаров А.Б., Шавази Р.Н., Азимова К.Т., Атаева М.С. Клинико-диагностические аспекты обструктивного бронхита у детей. Достижения науки и образования. 14 (68). Стр. 79-81.
- Шавази Н.М., Лим М.В., Алланазаров А.Б., Шавази Р.Н., Азимова К.Т., Атаева М.С. Клинико-диагностические аспекты обструктивного бронхита у детей. Достижения науки и образования. 14 (68). Стр. 79-81
- Шавази Н.М., Алланазаров А.Б., Лим М.В., Гайбуллаев Ж.Ш., Шавази Р.Н. Клинико-иммунологические характеристики при синдроме бронхиальной обструкции у детей. Вопросы науки и образования. 41 (125) Стр. 77-80
- Н.Шавази, А. Алланазаров, М. Атаева, Ж. Гайбуллаев. Современные взгляды возникновения обструктивной болезни легких у детей. Журнал кардиореспираторных исследований. Том 2. 2021 Стр. 40-43.
- Н.М. Шавази, М.В. Лим, М.С. Атаева, А.Б. Алланазаров, Р.Н. Шавази. Запоры у детей как фактор нарушения роста и развития организма . Достижения науки и образования. №17. Стр. 76-77
- Н.М. Шавази, М.В. Лим, А.Б. Алланазаров, М.С. Атаева, Г.А. Карджавова, М.Ф. Ибрагимова, Ж.Ш. Гайбуллаев. Оценка эффективности дезлоратадина в лечении острых обструктивных бронхитов на фоне атопического дерматита. Достижения науки и образования. 14 (68) 2020. Стр. 76-78
- Н.М. Шавази, Ж.Ш. Гайбуллаев, М.В. Лим, А.Б. Алланазаров, Р.Н. Шавази. Факторы риска развития бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. Достижения науки и образования. 18 (72). Стр. 59-61
- Б.И. Закирова, М.В. Лим, Н.М. Шавази, М.Р. Рустамов, М.С. Атаева, А.Б. Алланазаров, И.К. Мамаризаев. Бронхообструктивный синдром: прогностическая значимость дисбиоза кишечника в его развитии. Достижения науки и образования. 10 (64). Стр. 83-85
- Lim M.V., Kardjavova G.A., Gaybullaev J.Sh., Allanazarov A.B. Evaluation Of The Effectiveness Of Montelukast In Children With Recurrent Obstructive Bronchitis. European Journal of Molecular & Clinical Medicine том 7. № 3. Стр. 2507-2515
- Н Шавази, М Лим, Л Исаева, М Шулешко, А Алланазаров. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста: Факторы формирования, причины. Журнал вестник врача том 1. №3. Стр. 41-45
Комментарии:
